本日，一双配偶带着4岁的孩病院求援，据描绘，儿童半个月前误吞一枚金属钮扣，现在伴随吐逆病症，过程X线反省，发掘异物仍在胃内淹留，如不实时掏出，或许会过程幽门滑入小肠，钮扣边际尖利，要是刺破小肠，将会形成更大的危险。

由于异物较大，儿童食管腔相对狭隘，过程内镜中央科室人员充足商议并与家族疏通明，决意采纳橡胶手套护住食管壁和咽后壁，采纳内镜下消化道异物掏出术胜利把一枚直径约2.5cm巨细金属钮扣从患儿胃内告成掏出来。

童子消化道异物

童子消化道异物可产生在各年岁段，是儿科门急诊罕见病种之一。消化道异物多指不能过程消化道排出，又不能消化掉，被患儿误吞或有意吞入的物体，初期实时诊断不能自行排出的异物，或损伤布局黏膜的异物等。

童子消化道异物品种繁密，包罗圆钝形金属硬币、不准则玩物、长圆形磁铁、尖利果核、巨细不等的钮扣电池、长扁形鱼刺、不准则钉子、各式手饰等。童子消化道异物应快速确诊，评价是否自行排出腔道，详细领会异物的数量、巨细、形态、质量等，查无忌讳证后及早制定手术处置计划。

内镜下消化道异物掏出术

具备操纵简略、创伤小、并发症少、胜利率高档好处，内镜下取异物已成为诊疗食管异物的首选法子，时时均可在门诊惯例下实现，不需求入院诊疗。

一、倘有如下状况务必行急诊内镜下消化道异物掏出(急诊内镜)：

(1)尖利异物；

(2)毒性或侵蚀性异物；

(3)食管内异物阻滞时光24h；

(4)多个磁性异物或磁性异物兼并金属；

(5)大而不准则异物；

(6)食管内异物致使呈现吞咽艰苦、流涎等食管齐全阻塞体现；

(7)食管内异物致使呈现呼吸艰苦、气促等气管受压兼并阻塞体现；

(8)胃或十二指肠内异物致使呈现胃肠道阻塞体现；

(9)食管异物嵌顿在第一段狭隘处。

二、如存在如下状况可在24h内及早行内镜下消化道异物掏出：

(1)直径2.5cm的异物；

(2)长度6cm的异物；

(3)单个磁性异物；

(4)或许当然排出的异物；

(5)未到达急诊内镜指征的食管异物；

(6)呈现临床体现但未到达急诊内镜指征的胃或十二指肠内异物。

总筹备：刘舟师

肩负编纂：张凯

考核、校订：安一方

供稿：李毅静